脊柱外伤后的法医学鉴定往往涉及多因一果的复杂逻辑关系,增加了脊柱损伤法医学鉴定的复杂性。本书作者根据自己的实践经验,讲解了脊柱的解剖结构与生理学理论知识,针对各类损伤的病理生理特点,对与此相关的人体损伤程度、伤残等级鉴定以及伤病关系分析进行了颇为全面的总结。
顾晓峰,江苏南通人,1970年出生,毕业于南京医科大学,硕士学位。现为南通大学附属医院司法鉴定所副主任法医师,曾任江苏省海安县人民法院法医、江苏省海安县人民法院法官。
从事法医学鉴定工作二十年,同时具有多年审判工作经验,参与各类法医学鉴定万余件,荣获江苏省“司法鉴定先进个人”等荣誉称号。
主要代表作品有:《椎弓崩裂法医学鉴定2例》《无骨折脱位型颈脊髓损伤法医学鉴定25例分析》《13例颈内动脉海绵窦瘘的法医学鉴定体会》《剖宫产术后腰骶神经损伤医疗纠纷1例》等。
第一章 脊柱解剖结构
第一节 脊柱的发生、发育与畸形
第二节 解剖结构
第三节 脊柱的曲度和运动
第二章 脊柱生物力学与运动学
第一节 力学的基本知识
第二节 脊柱生物力学
第三节 脊柱运动学
第三章 脊柱的法医临床学检验
第一节 基本原则
第二节 检验时机
第三节 一般检查
第四节 专科检查
第五节 神经电生理检查
第四章 脊柱影像学检查
第一节 X线检查
第二节 CT检查
第三节 MRI检查
第四节 脊柱的影像学检查认定原则
第五章 脊柱损伤
第一节 颈椎损伤
第二节 胸椎损伤
第三节 腰椎损伤
第四节 骶尾椎损伤
第五节 脊髓外伤性损伤
第六章 脊柱损伤程度鉴定
第一节 脊柱损伤程度鉴定原则
第二节 脊柱损伤程度鉴定标准
第三节 脊柱损伤程度鉴定实务
第四节 案例评析
第七章 脊柱伤残程度鉴定
第一节 脊柱伤残程度鉴定原则
第二节 脊柱伤残程度鉴定时机
第三节 脊柱伤残程度鉴定标准
第四节 案例评析
第八章 脊柱损伤与疾病的因果关系鉴定
第一节 概述
第二节 因果关系判定原则
第三节 因果关系类型
第四节 参与度
第五节 常见与外伤有关联的脊柱疾病
第六节 脊柱伤病关系案例点评
当今社会现代工业、交通运输业、建筑业、体育事业等快速发展,意外事故的发生率随之上升,脊柱损伤日趋增多。脊柱作为骨骼的一部分,其发生和发育经历了极其复杂的过程。脊柱是人体的中轴骨骼,具有支持躯干、减缓震动、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能,即承载、运动、保护功能。脊柱承载能力和运动功能的变化,同脊柱退变和病变之间存在互为因果的关系。人体脊柱每天都受到很大的压缩载荷,不同的体位、体重及肌肉韧带的承载能力造成不同的脊柱内压缩载荷。当身体处于屈伸及进行其他日常活动时,压缩载荷随之增加,对于正常个体,这些不会给脊柱带来巨大损伤或引起失稳,但随着年龄增加,压缩载荷会加速脊柱的损伤与退变。因此,脊柱外伤后造成的后果,与外力作用、日常载荷、损伤部位的结构特点及现存疾病包括退变等因素相关,即普遍存在多因一果关系,导致脊柱损伤法医学鉴定比较复杂,容易引起鉴定纠纷。
笔者从脊柱外伤法医学鉴定实际出发,对脊柱结构特点、生物力学特点、脊柱损伤特点、伤病关系以及损伤程度、伤残程度等方面进行总结,以便脊柱外伤鉴定更为科学公正,减少鉴定纠纷。
本书中仍有不足之处,欢迎读者批评指正,以便今后更好完善。