本书首先介绍患者住院护理常规、分级护理常规、常见症状护理常规等，然后用较大的篇幅详细介绍急危重症护理、循环系统疾病护理、呼吸系统疾病护理、消化系统疾病护理、神经系统疾病护理、心胸外科疾病护理等。全文内容新颖，覆盖面广，科学性与实用性强，临床护理工作实际，同时紧密结合了国家卫生事业的展和护理学的发展趋势。希望本书的出版对临床护士的规范化、系统化及科学化起到一定作用。

本书首先讲述了生命体征的观察与护理、中心静脉导管的应用及维护、急危重症患者护理技术等基础内容，然后详细地叙述了急危重症疾病护理、神经内科疾病护理、消化内科疾病护理、心胸外科疾病护理、泌尿科疾病护理、妇科疾病护理、断生儿疾病护理、骨科疾病护理、中医疾病护理。本书从临床疾病护理的角度出发，给临床护理人员提供了清晰明了的护理指导，使其能更好地掌握各科疾病的护理知识，提高专业技能，在理论知识与临床实践之间架设了一座桥梁。本书内容紧扣临床实际工作，论述系统全面，文字简洁明了，适合临床护理人员阅读参考。


由于本书编委会人数较多，文笔不尽一致，加上篇幅有限，书中难免有不足之处，诚挚希望广大读者予以批评指正，我们将不断，努力提高质量！


编者


2020年5月

第一章生命体征的观察与护理
第一节体温
第二节脉搏
第三节呼吸
第四节血压
第五节瞳孔
第二章中心静脉导管的应用及维护
第一节经外周静脉置人中心静脉导管(PICc)．
第二节中心静脉导管(CVc)
第三节静脉输液港
第三章急危重症患者护理技术
第一节经鼻／口腔吸痰法
第二节经气管插管／气管切开吸痰法
第三节心电监测技术
第四节血氧饱和度监测技术
第五节除颤技术(成人)
第六节轴线翻身法
第七节患者约束法
第八节洗胃技术
第九节压疮的及护理
第十节肠内营养制剂的配制
第四章急危重症疾病护理
第一节急性呼吸衰竭
第二节急性肺栓塞
第三节急性重症哮喘
第四节急性心力衰竭
第五节急性冠脉综合征
第六节主动脉夹层
第七节高血压急症
第八节糖尿病酮症酸中毒
第五章神经内科疾病护理．
第一节全脑血管造影基础护理．
第二节急性脑梗死介入动脉内溶栓护理
第三节Penumbra急性缺血I生脑卒中的基础护理
第四节锁骨下动脉狭窄的介入与基础护理
第五节颈动脉狭窄介入的基础护理
第六章消化内科疾病护理．
第一节胃炎．
第二节消化性溃疡．
第三节胃癌．
第四节炎症性肠病
第五节肝硬化
第六节原发性肝癌
第七章心胸外科疾病护理
第一节胸部损伤
第二节血胸
第三节气胸
第四节冠心病
第八章泌尿科疾病护理
第一节前列腺增生
第二节肾结核
第三节精索静脉曲张
第四节鞘膜积液
第五节肾移植
第九章妇科疾病护理
第一节子宫颈
第二节子宫肌瘤
第三节子宫内膜癌
第十章新生儿疾病护理
第一节新生儿产伤
第二节新生儿窒息．
第三节新生儿缺血缺氧性脑病
第四节新生儿颅内出血
第五节新生儿溶血
第十一章骨科疾病护理
第一节现场急救的护理
第二节创份陛休克的急救护理
第三节骨盆骨折
第四节髋关节置换术
第十二章中医疾病护理
第一节慢性阻塞性肺病
第二节慢性肺源性心脏病
第三节呼吸衰竭
第四节慢性支气管炎
第五节肺炎
第六节老年人高血压
参考文献

3.性别


一叔来g，女性比男性有软原的友下防防局，软着虚需养，，排第】，味变约9？℃，并且女性的基础体温随月经周期出现规律变化，即月经来潮后逐渐下降，至排卵后，体温又逐渐上升。


这种体温的规律性变化与血中孕激素及其代谢产物的变化有关。


4.环境温度在寒冷或炎热的环境下，机体的散热受到明显的或加强，体温可暂时性地降低或升高。另外，


气流、个体暴露的范围大小亦影响个体的体温。


5.活动


任何需要耗力的劳动或运动活动，都使肌肉代谢增强，产热增加，体温升高。


6.饮食




高0.3℃左右。另外，强烈的情绪反应、冷热的应用以及个体的体温调节机制都对体温有能响，在测量体温的过


程中要加以注意并能够做出解释。


（三）产热与散热pan style="font-family:宋体">产热过程


机体产热过程是细胞新陈代谢的过程。人体通过化学方式产热，即食物氧化、骨督肌运动、交感


神经兴奋、甲状腺素分泌增多以及体温升高，均可提高新陈代谢率而增加产热量。


2.散热过程


机体通过物理方行散热。机体大部分的热量通过皮肤的辐射、传导、对流、蒸发来散发；一


小部分的热量通过呼吸、尿、粪便而散发于体外。当外界温度等于或高于皮肤温度时，蒸发就是人体


的散热形式。


辐射：是热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种形式。在低


温环境中，它是主要的散热方式，安静时的辐射散热所占的百分比较大，可热量的60%。其散热


量的多少与所接触物质的导热性能、接触面积和温差大小有关。


传导：是机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方法，如冰袋、冰猫的使用。


对流：是传导散热的特殊形式，是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方法。


蒸发：由液态转，同时带走大量热量的一种散热方法，分为不显性出汗和发汗两种形式。


二、异常体温的观察


人体的耐受热为40.6~41.4℃，低于34℃或高于43℃，则极少存活。升高超过4pan style="font-family:宋体">℃，可引起性的脑损伤；高热持续在42℃以上24h常导致休克及严重并发症。所以对于体温过高或过低着


应密切观察病情变化，不能有丝毫的松懈。


（一）体温过高


体温过高又称发热，是由于各种原因使下丘脑体温调节能障碍，产热增加而散热减少，


导致体温升高超过正常范围。


pan style="font-family:宋体">原因


(pan style="font-family:宋体">感染性：如病毒、细菌、真菌、螺旋体、立克次体、支原体、寄生虫等感染引起的发热最多见。


（2）非感染性：无菌性坏死物质的吸收引起的吸收热、反应性发热等。


2.发热分类


以口腔温度为例，按照发热的高低将发热分为以下几类。


低热：37.5~38℃。


中等热：38.1~39℃。


高热：39.1~4pan style="font-family:宋体">℃。


超高热：4pan style="font-family:宋体">℃及以上。


3.发热过程


发热的过程常依疾病在体内的发展情况而定，一般分为三个阶段。


（pan style="font-family:宋体">）体温上升期：特点是产热大于散热。主要表现：皮肤苍白、干燥无汗，患者畏寒、疲乏，体温升高，有时伴寒战。方式：骤升和渐升。骤升指体温在数小时内升至高峰，如肺炎球菌导致的肺炎；新升指体温在数小时内逐渐上升，数日内达高峰，如伤寒。


（2）高热持续期：特点是产热和散热在较高上趋衡。主要表现：体温居高不下，皮肤潮红，呼吸加深加快，脉搏增快并有头痛、食欲不振、恶心、呕吐、口干、尿量减少等症状，甚至惊厥、谵妄、昏迷。


（3）体温下降期：特点是散热增加，产热趋于正常，体温逐渐恢复至正常。方式：骤降和渐


降。主要表现：大量出汗、皮肤潮湿、温度降低为体温骤降。老年人易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等循环衰竭的休克症状。骤降指体温一般在数小时内降至正常，如大叶性肺炎、疟疾；渐降指体温在数天内降至正常，如伤寒、风湿热等。


4.热型


将不同的时间测得的在体温单上，互相连接就构成体温曲线。各种体温曲线形状称为热型。有些发热性疾病有特殊的热型，通过观察体温曲线可协助诊断。但需注意，的应用可使热型变得不典型。常见的热型有：


（pan style="font-family:宋体">）稽留热：体温持续在39~40℃，达数日或数周，24h波动范围不超过pan style="font-family:宋体">℃。常见于大叶性肺炎、伤寒等急性感染性疾病的极期。


（2）弛张热：体温多在39℃以上，24h体温波动幅度可超过2℃，但温度仍高于正常。


常见于化脓性感染、败血症、浸润性肺结核、风湿热等疾病。


（3）间歇热：体温骤然升高达高峰后，持续数小时又迅速降至正常，经过一天或数天间歇后，体温又突然升高，如此有规律地反复发作，常见于疟疾。


（4）不规则热：发热不规律，持续时间不定。常见于流行性感冒、等疾病引起的发热。


（二）体温过低


体温过低是指由于各种原因引起的产热减少或散热增加，导致体温低于正常范围。当体温低于35℃时，称为体温不升。体温过低的原因如下。


(pan style="font-family:宋体">体温调节中枢发育未成熟：如早产儿、新生儿。


（2）疾病或创伤：见于失血性休克、衰竭等患者。


（3）中毒。


三、体温异常的护理


（一）体温过高


降温措施有物理降温、降温及针刺降温。


pan style="font-family:宋体">观察病情加强对生命体征的观察，定时测量体温，一般每日测温4次，高热患者应每4h测温一次，待体温恢复正常3d后，改为每日1~2次，同时观察脉搏、呼吸、血压、意识状态的变化；及时了解有关各种检查结果及护理后病情好转还是恶化。


2.饮食护理


（pan style="font-family:宋体">）补充高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如：粥、鸡蛋烫、面片汤、青菜、新鲜果汁等。


（2）多饮水，每日补充液量2500~3000mL，必要时给予静脉点滴，以保证人量。


由于高热时，热量消耗增加，全身代谢率加快，蛋白质、维生素的消耗量增加，水分丢失增多，同时消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，所以宜及时补充水分和营养。