老年医学(第3版)_于普林_9787117346863

本版教材包括两大部分共二十九章，部分为老年人特殊和共性问题，主要介绍了衰老、老年综合征、老年综合评估、老年病特点、老年人临床药理、围术期管理、康复、护理、心理健康、缓和医疗、营养和适老环境与建筑；第二部分突出老年人疾病特点，主要介绍了老年人心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病等的临床特点和防治要点等。读者对象主要为全国高等医学院校本科生，同时也为正在从事和希望从事老年医学工作的医务和相关人员提供重要参考。

老年医学是研究人类衰老的机制、人体老化的规律、老年病的防治以及老年人卫生与保健的科学，是老年学的主要组成部分；是医学涉及老年人疾病的预防、临床诊断和治疗、康复、照护、心理及社会等方面问题分支的一门综合性学科。老年医学是以年龄来界定的医学专业，其研究对象是60 岁及以上（特别是75 岁以上）老年人，重点关注共病的老年人、80 岁及以上高龄老年人、衰弱的老年人以及半失能和失能的老年人。老年医学研究的目的是防止人类过早衰老，预防和防治老年疾病，维持老年人身心健康，为老年人提供充分的社会照顾，使他们健康长寿，并在推动社会的发展、应对全球人口老龄化的进程和实现健康老龄化中发挥积极重要的作用。
2002 年和2017 年，人民卫生出版社先后出版了由我国许多著名院校合编的老年医学教材《老年医学》第1 版和第2 版，均在医学院校师生中获得了广泛好评，同时也在社会上产生了巨大反响。随着我国人口老龄化进程的加剧，老年医学专家们不断探索，使老年医学的目标更加明确，思路逐渐清晰，方法已经具备。因此，本次教材再版修订，在前两版教材基础上进行了质量提升与内容深化，补充老年医学许多热点、难点问题及进展，旨在普及老年医学知识，传播老年医学理念，进一步促进我国高等医学院校开设老年医学本科生课程，并提供一本更加全面、精练而又易于实践的老年医学基本理论教材，也为正在从事和希望从事老年医学工作的医务人员和相关人员提供一本老年医学基础知识的参考书。本教材包括两大部分共三十一章，部分为老年人特殊和共性问题，主要介绍了衰老、老年综合征、老年综合评估、老年病特点、老年人合理用药、围手术期管理、康复、护理、营养、缓和医疗、社会心理问题、医学伦理和法律问题、适老环境与建筑；第二部分突出老年人疾病特点，主要介绍了老年人神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、风湿性疾病、骨关节系统疾病等的临床特点和防治要点等。
确切地说，老年医学相比其他学科还是一门较新兴的学科，涉及的学科领域非常广泛，它的完善还有待于广大老年医学教育、科研和医疗保健工作者相互协作，不懈努力。本教材由125 位来自43 家医学院校、附属医院和相关机构的老年医学一线工作者合力撰写，可作为医学院校本科生全面系统的老年医学教材。书稿虽经大家反复研究和讨论，但有些内容在编写中尚有疏漏和不妥之处，敬请使用本教材的师生和广大读者在教学实践中给予指正，以便我们在今后的工作中不断完善。
本教材的顺利出版得到了人民卫生出版社、各参编医学院校、附属医院和相关机构的大力支持，在编写过程中，编写人员听取了各方面意见，不辞辛劳，多次修改，做了大量工作。在此表示诚挚的感谢！
主编：于普林
2023 年1 月于北京

部分　老年医学总论
第1 章绪论 /2
节人口老龄化概况 /2
第二节老年医学的形成和发展 /4
第三节老年医学的范畴 /6
第四节老年医学的目标、原则和特色 /8
第2 章衰老 /11
节概述 /11
第二节衰老的特征 /12
第三节衰老的机制 /13
第四节衰老与老年病 /15
第五节延缓衰老的科学基础 /16
第3 章老年综合征 /19
节概述 /19
第二节共病 /20
第三节谵妄 /25
第四节跌倒 /29
第五节压力性损伤 /32
第六节疼痛 /36
第七节失禁 /40
第八节便秘 /44
第九节吞咽障碍 /47
第十节老年衰弱 /50
第十一节肌少症 /53
第十二节老年厌食症 /57
第十三节睡眠障碍 /59
第4 章老年综合评估 /64
节概述 /64
第二节功能评估 /67
第三节社会评估 /72
第5 章老年病特点 /76
节概述 /76
第二节病因特点 /76
第三节病理特点 /77
第四节临床特点 /78
第五节诊断特点 /79
第六节治疗特点 /80
第七节预后特点 /82
第6 章老年人合理用药 /84
节概述 /84
第二节老年人药动学和药效学特点 /84
第三节老年人药物性肝损伤 /87
第四节老年人药物性肾损害 /90
第五节老年人多重用药 /91
第7 章老年人围手术期管理 /95
节概述 /95
第二节老年人手术的特殊性和治疗原则 /95
第三节老年患者术前综合评估 /96
第四节老年人术中及术后管理 /100
第8 章老年人康复 /105
节概述 /105
第二节康复评定与康复治疗 /106
第三节老年人常见疾病康复要点 /108
第9 章老年人护理 /116
节概述 /116
第二节老年护理技术 /117
第三节危重症老年患者的护理技术 /124
第四节家庭老年人的护理基本技术 /127
第五节安宁疗护 /128
第六节急性传染病老年患者的护理 /130
第10 章老年人营养 /132
节概述 /132
第二节老年人营养管理 /135
第三节老年人个性化营养治疗 /138
第11 章缓和医疗 /141
节概述 /141
第二节缓和医疗的发展及缓和医疗的国内外现状 /142
第三节老年化与缓和医疗 /145
第四节缓和医疗的核心技术 /145
第五节沟通 /149
第六节缓和医疗中的社会、心理、灵性照顾 /150
第七节临终与哀伤 /150
第12 章老年人社会心理问题 /152
节概述 /152
第二节老年心理健康的概念与意义 /153
第三节老年人社会心理的状况与特点 /155
第四节老年人心理改变的原因 /157
第五节老年期积极心理建设 /159
第13 章老年医学伦理和法律问题 /162
节概述 /162
第二节老年医学伦理问题 /163
第三节知情同意 /164
第四节医疗决策能力的评估及相关法律法规 /166
第五节隐私与保密 /167
第14 章适老环境与建筑 /171
节概述 /171
第二节老年人身心特点对环境与建筑的要求 /172
第三节适老环境与建筑的基本要点 /173
第四节老年病房的要求 /177
第五节适老居家环境的要求 /177
第二部分　老年人常见疾病
第15 章老年人神经系统疾病 /180
节概述 /180
第二节脑血管疾病 /182
第三节帕金森病 /194
第四节阿尔茨海默病 /200
第五节老年期焦虑障碍 /212
第六节老年期抑郁症 /216
第16 章老年人循环系统疾病 /225
节概述 /225
第二节高血压 /226
第三节体位性低血压 /232
第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病 /234
第五节心律失常 /241
第六节心力衰竭 /249
第七节退行性心脏瓣膜病 /254
第八节心肌淀粉样变 /258
第九节外周血管疾病 /260
第十节血脂异常 /265
第17 章老年人呼吸系统疾病 /268
节概述 /268
第二节慢性阻塞性肺疾病 /269
第三节肺炎 /277
第四节睡眠呼吸暂停低通气综合征 /282
第五节肺栓塞 /289
第六节呼吸衰竭 /295
第18 章老年人消化系统疾病 /302
节概述 /302
第二节胃食管反流病 /305
第三节功能性消化不良 /308
第四节消化性溃疡 /311
第五节缺血性肠病 /314
第六节消化道出血 /317
第19 章老年人内分泌代谢疾病 /327
节概述 /327
第二节糖尿病 /329
第三节甲状腺功能亢进症 /334
第四节甲状腺功能减退症 /337
第五节高尿酸血症 /340
第六节肥胖症 /344
第20 章老年人泌尿系统疾病 /348
节概述 /348
第二节慢性肾功能不全 /350
第三节良性前列腺增生 /354
第四节尿路感染 /359
第21 章老年人血液系统疾病 /365
节概述 /365
第二节贫血 /367
第三节淋巴瘤 /370
第四节白血病 /375
第五节骨髓增生异常综合征 /397
第六节多发性骨髓瘤 /403
第七节出血性和血栓性疾病 /408
第22 章老年人风湿性疾病 /415
节概述 /415
第二节类风湿关节炎 /416
第三节风湿性多肌痛 /425
第23 章老年人骨关节系统疾病 /430
节概述 /430
第二节骨关节炎 /431
第三节颈椎病 /435
第四节骨质疏松症 /439
第五节脆性骨折 /444
第24 章老年人皮肤疾病 /452
节概述 /452
第二节瘙痒症 /455
第三节带状疱疹 /456
第四节大疱性类天疱疮 /458
第25 章老年人眼科疾病 /461
节概述 /461
第二节白内障 /462
第三节青光眼 /463
第四节年龄相关性黄斑变性 /466
第五节老视 /469
第六节干眼 /469
第26 章老年人耳科疾病 /472
节概述 /472
第二节老年性耳聋 /474
第三节老年性耳鸣 /476
第四节老年性眩晕与平衡障碍 /478
第27 章老年人口腔疾病 /482
节概述 /482
第二节牙体疾病 /483
第三节牙周组织疾病 /485
第四节口腔黏膜病 /488
第28 章老年人其他常见疾病 /493
节概述 /493
第二节老年人腹股沟疝 /493
第三节老年性阴道炎 /495
第四节盆底功能障碍性疾病 /496
第29 章老年人恶性肿瘤 /499
节概述 /499
第二节肿瘤的三级预防 /500
第三节肿瘤的治疗原则 /501
第四节老年人常见恶性肿瘤 /503
第30 章老年人多器官功能障碍综合征 /517
第31 章中医药学在老年医学中的应用 /525
节中医老年医学发展历史 /525
第二节中医理论指导下的老年期生理病理特点 /527
第三节中医老年病病因病机特点 /529
第四节老年病治法概要 /531
中英文名词对照索引 /536

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