神经病学（第4版）_王伟,罗本燕_9787117348423

1.内容　每个章节均增加了近年来神经病学发展的新理论、新动态、新技术和新疗法，充分体现神经病学发展的最新成果。特别是脑血管病和神经副肿瘤综合征两章，修改幅度最大，旨在促进其诊断和治疗与国际接轨。此外还增加了一些新的内容，如原发性中枢神经系统血管炎、动脉夹层等。在编写中遵循科学和实用、理论和实践相统一的原则，注重了基础知识和临床实践的密切融合和相互渗透。
2.结构体系　保持基本结构原则不变，在编写中力求突出先进性、实用性和可读性。在每章前增加了主要学习内容、学习目标，便于学生掌握学习要点，提高学习效率；在每章后增加了问题与思考，帮助学生巩固知识点，启发学生运用所学的知识思考解决实际问题。

教书育人，立德树人，而教材是教学之本。2002 年全国众多神经病学专家共同探讨、编写了第1 版神经病学的七年制教材，并确定了长学制教材新、精、深的重要特征。在此基础上，2005 年、2010 年、2015 年分别修订、出版了三版八年制神经病学教材，均堪称经典之作。不仅专业内容与时俱进，发扬了传承和创新精神，更从总体上体现了我国八年制神经病学教学的经验和成果，体现了权威性、代表性和广泛性。内容的科学性和系统性良好，装订精美，得到了广大师生和医学界的好评。
本次教材编写秉承了前三版教材的优良传统，严格遵守三高原则，高标准、高起点、高要求；三严原则，严肃的态度、严谨的要求、严密的方法。注重三基，基础理论、基本知识、基本技能；五性，思想性、科学性、先进性、启发性、适用性；三特定，特定对象、特定目标、特定限制。同时，本教材在上一版的基础上进行了大幅的再版修订。
首先，本次教材修订之初，已明确八年制及5 3一体化临床医学专业学生的培养目标，即临床医学高层次专门人才。所以，本教材的编写紧跟八年制创新人才改革，深入推进八年制医学教育改革，注重夯实医学生全面发展的宽厚基础，提高学生的临床综合能力，培育学生临床科研潜质，拓展学生的国际视野等，着力培养少而精、高层次、高水平、国际化的医学未来领军人才。
其次，自第3 版教材2015 年出版至今，神经病学有了长足的发展和进步。本版教材不仅每个章节均增加了近年来神经病学发展的新理论、新动态、新技术和新疗法，充分体现神经病学发展的最新成果，还新增了两个章节：第九章脑血管病的血管内介入诊断和治疗，第十二章自身免疫性脑炎。同时，鉴于神经系统退行性疾病学科发展速度快，新增内容多，将此部分内容进一步分为认知障碍性疾病和运动神经元病两个章节进行撰写，旨在促进其诊断和治疗与国际接轨。总体编写中遵循科学和实用、理论和实践相统一的原则，注重了基础知识和临床实践的密切融合和相互渗透。
本版教材还非常注重纸数融合。在上一版中，数字化教材的主要形式是PPT 和教学视频，内容相对比较薄弱。此版教材通过融入二维码的形式，读者可以直接扫码观看数字化教材的内容，支持手机、电脑等多个终端的使用。随着互联网技术的不断发展，本教材数字资源的类型也不断丰富和完善，除了传统的课件、习题、案例以外，也融入了更多的视频、动画等资源。整体上遵循数字内容与纸质版一体化的设计原则，确保数字内容和纸质版内容的关联和互动，整体规划，紧扣学科知识。
在配套教材方面，保留上一版教材已有的《学习指导与习题集》，更新了学科内容，帮助学生理解和应用知识内容，有效掌握方法和技巧，培养临床思维能力和实践能力。
本教材的顺利修订是26 家国内一流医学院校28 位编委认真负责、精心编撰、倾力合作与集体智慧的结晶；编写组秦川、唐敏、黄浩、唐颖馨和王晶在编排稿件、审修、校对等方面做了大量细致的工作。谨此一并致以最诚挚的感谢和敬意。
本书除供八年制及5 3一体化临床医学专业学生作为教材外，也可作为广大临床神经内科医生更新知识、提高临床工作能力，研究生入学考试、执业医师考试等的重要参考书籍。希望本教材对读者能有所帮助。由于更新内容较多，编写能力有限，书中错漏和不妥之处在所难免，恳请广大师生、同行在使用过程中多提宝贵意见，多多指导。
王伟
2022 年11 月

第一章绪论/1
一、神经病学的起源/1
二、神经系统的疾病范畴/1
三、神经病学的独特魅力/2
四、神经病学的发展趋势/2
第二章神经系统的解剖、生理及损害表现的定位诊断/4
第一节脑神经/4
一、嗅神经（Ⅰ）/4
二、视神经（Ⅱ）/5
三、动眼、滑车和展神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）/7
四、三叉神经（Ⅴ）/11
五、面神经（Ⅶ）/13
六、前庭蜗（位听）神经（Ⅷ）/14
七、舌咽、迷走神经（Ⅸ、Ⅹ）/16
八、副神经（Ⅺ）/18
九、舌下神经（Ⅻ）/19
第二节运动系统/19
第三节感觉系统/23
第四节反射/27
第五节中枢神经系统各部位损害的表现及定位/29
一、大脑半球/29
二、内囊及皮质下白质/33
三、基底神经节/33
四、间脑/35
五、脑干/37
六、小脑/39
七、脊髓/41
第三章神经系统疾病的病史采集和体格检查/44
第一节病史采集/44
一、主诉/44
二、现病史/44
三、既往史/47
四、个人史/47
五、家族史/47
第二节神经系统体格检查/48
一、一般检查/48
二、高级神经活动检查/49
三、脑神经检查/56
四、运动系统检查/59
五、感觉系统检查/64
六、反射检查/65
七、脑膜刺激征检查/69
八、自主神经功能检查/69
第四章神经系统辅助检查/71
第一节腰椎穿刺和脑脊液检查/71
一、腰椎穿刺/71
二、脑脊液检查/72
第二节神经系统影像学检查/74
一、头颅平片和脊柱平片/74
二、血管造影和数字减影血管造影/74
三、电子计算机体层扫描/74
四、磁共振成像/76
第三节神经系统电生理检查/80
一、脑电图和脑电地形图/80
二、脑诱发电位/81
三、肌电图和神经传导速度/84
第四节经颅多普勒超声和颈动脉彩色多普勒超声检查/88
一、经颅多普勒超声/88
二、颈动脉彩色多普勒超声/90
第五节放射性同位素检查/92
一、脑血流灌注显像/92
二、脑葡萄糖代谢显像/92
三、脑神经递质和受体显像/92
四、-淀粉样蛋白与tau蛋白的PET显像/93
五、脑脊液间隙显像/93
第六节脑、神经和肌肉活组织检查/93
一、脑活组织检查/93
二、神经活组织检查/94
三、肌肉活组织检查/94
四、皮肤神经活组织检查/94
第七节基因检测技术/95
第八节神经心理学评定/95
一、常用的神经心理测验/96
二、临床应用/97
第五章神经系统疾病的诊断原则/98
一、定位诊断/98
二、定性诊断/100
三、临床思维的注意事项/101
第六章周围神经病/103
第一节概述/103
第二节脑神经疾病/104
一、三叉神经痛/104
二、Bell麻痹/106
三、前庭神经元炎/107
第三节脊神经疾病/108
一、单神经病/108
二、臂丛神经痛/110
三、多数性单神经病/111
四、多发性神经病/112
五、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病/114
六、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病/117
第七章脊髓疾病/119
第一节概述/119
一、脊髓病变的临床特点/119
二、脊髓不同部位病变的临床特征/119
三、脊髓疾病的定位诊断原则/120
第二节脊髓炎/122
一、概述/122
二、急性脊髓炎/122
第三节压迫性脊髓病/125
第四节亚急性联合变性/127
第五节脊髓空洞症/129
第六节脊髓血管病/131
第八章脑血管病/134
第一节概述/134
一、脑的血液循环/134
二、脑血流量的调节/136
第二节脑血管疾病的流行病学及预防/137
一、脑血管疾病的流行病学/137
二、脑血管疾病的预防/137
第三节短暂性脑缺血发作/140
第四节脑梗死/143
一、大动脉粥样硬化性脑梗死/143
二、心源性脑栓塞/150
三、小动脉闭塞性脑梗死/152
四、脑分水岭梗死/153
第五节脑出血/154
第六节蛛网膜下腔出血/158
第七节颅内静脉血栓形成/162
第八节其他脑血管病/165
一、脑底异常血管网病/165
二、脑淀粉样血管病/167
三、脑盗血综合征/168
四、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病/169
五、动脉夹层/170
六、原发性中枢神经系统血管炎/171
第九章脑血管病的血管内介入诊断和治疗/173
第一节脑血管病的血管内介入诊断/173
一、全脑血管造影术/173
二、主动脉弓及弓上大动脉/174
三、前循环系统/174
四、后循环系统/174
五、颅内外静脉系统/176
六、侧支循环/176
第二节缺血性脑血管病的介入治疗/177
一、脑梗死超早期的血管内介入治疗/177
二、头颈部大动脉狭窄的血管内介入治疗/178
三、非急性颅内外大动脉闭塞再通/181
第三节出血性脑血管病的介入治疗/183
一、脑动脉瘤的介入治疗/183
二、脑血管畸形的介入治疗/184
第四节静脉性脑血管病的血管内介入治疗/185
一、经导管溶栓术/185
二、经导管机械取栓术/186
三、球囊扩张及支架置入术/186
第五节脑血管病介入治疗术前评估/187
第六节脑血管病血管内介入诊疗并发症及其处理/189
一、围手术期并发症及其防治措施/189
二、围手术期用药/192
三、远期再狭窄及其防治策略/192
第十章中枢神经系统感染性疾病/193
第一节概述/193
第二节病毒感染/193
一、单纯疱疹病毒性脑炎/194
二、病毒性脑膜炎/197
第三节细菌感染/199
一、化脓性脑膜炎/200
二、结核性脑膜炎/202
第四节真菌感染/206
一、隐球菌性脑膜炎/206
二、中枢神经系统曲霉菌病/209
三、中枢神经系统毛霉菌病/210
第五节克-雅病/211
第六节脑寄生虫感染/214
一、脑囊虫病/214
二、脑型血吸虫病/217
三、脑型肺吸虫病/218
四、脑型疟疾/220
第七节神经系统螺旋体感染/221
一、神经梅毒/221
二、神经莱姆病/223
三、神经系统钩端螺旋体病/224
第八节艾滋病的神经系统损害/225
第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病/229
第一节概述/229
第二节多发性硬化/229
第三节视神经脊髓炎谱系疾病/235
第四节急性播散性脑脊髓炎/240
第五节抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病/242
第六节渗透性脱髓鞘综合征/245
第七节肾上腺脑白质营养不良/246
第十二章自身免疫性脑炎/249
第一节概述/249
第二节抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎/250
第三节抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎/252
第四节抗细胞内抗原抗体相关脑炎/254
第五节其他自身免疫性脑炎/255
一、抗CASPR2抗体相关脑炎/255
二、抗GABABR抗体相关脑炎/255
第十三章运动障碍性疾病/257
第一节概述/257
第二节帕金森病/258
第三节帕金森叠加综合征/265
一、多系统萎缩/265
二、进行性核上性眼肌麻痹/267
第四节肝豆状核变性/269
第五节小舞蹈病/272
第六节亨廷顿病/273
第七节肌张力障碍/274
第八节其他运动障碍性疾病/276
一、原发性震颤/276
二、抽动秽语综合征/277
三、迟发性运动障碍/277
第十四章癫痫/279
第一节概述/279
第二节癫痫的病因及发病机制/279
第三节癫痫的分类/281
第四节癫痫发作的临床表现/282
一、癫痫发作的特征/282
二、癫痫发作的临床表现/282
三、癫痫综合征的临床表现/284
四、难治性和耐药性癫痫/285
五、癫痫的脑电图表现/286
第五节癫痫的诊断及鉴别诊断/286
一、首先确定是否是癫痫发作/286
二、明确癫痫发作的类型/287
三、明确是否是特定癫痫综合征/287
四、确定癫痫的病因/287
五、癫痫的共病/287
第六节癫痫的治疗及预后/287
一、治疗目标/287
二、药物治疗/287
三、癫痫的预后/291
第七节癫痫持续状态/291
第十五章头痛/295
第一节概述/295
第二节偏头痛/296
第三节紧张型头痛/301
第四节丛集性头痛/303
第五节药物过度使用性头痛/304
第六节低颅压性头痛/306
第十六章认知障碍性疾病/308
第一节概述/308
第二节阿尔茨海默病/309
第三节路易体痴呆/314
第四节额颞叶变性/317
第五节血管性痴呆/319
第六节其他认知障碍性疾病/321
一、神经元核内包涵体病/321
二、正常颅压脑积水/322
三、甲状腺功能减退性脑病/323
第十七章运动神经元病/324
第一节概述/324
第二节肌萎缩侧索硬化/325
第三节其他运动神经元病/328
第十八章神经系统遗传性疾病/330
第一节概述/330
第二节遗传性共济失调/333
一、Friedreich共济失调/333
二、脊髓小脑性共济失调/335
第三节遗传性痉挛性截瘫/339
第四节进行性神经性腓骨肌萎缩症/341
第五节神经皮肤综合征/343
一、神经纤维瘤病/343
二、结节性硬化症/346
三、脑面血管瘤病/348
第十九章神经系统发育异常性疾病/350
第一节概述/350
第二节先天性脑积水/351
第三节脑性瘫痪/353
第四节智力发育障碍/355
第五节颅颈区畸形/358
一、颅底凹陷症/358
二、扁平颅底/359
三、小脑扁桃体下疝畸形/359
第二十章神经-肌肉接头和肌肉疾病/362
第一节概述/362
第二节重症肌无力/364
第三节周期性瘫痪/367
第四节炎性肌病/369
第五节肌营养不良/370
第六节肌强直性肌病/373
一、强直性肌营养不良/373
二、先天性肌强直/374
第七节代谢性肌病/375
一、线粒体肌病及脑肌病/375
二、脂质沉积性肌病/377
三、糖原贮积病/378
第二十一章自主神经系统疾病/380
第一节概述/380
第二节雷诺病/383
第三节红斑肢痛症/385
第四节面偏侧萎缩症/386
第五节全身自主神经功能不全/387
第六节自发性多汗症/387
第七节脂肪营养不良综合征/388
第二十二章神经系统副肿瘤综合征/391
第一节概述/391
第二节中枢神经系统副肿瘤综合征/394
一、副肿瘤性小脑变性/394
二、副肿瘤性脑脊髓炎/394
三、副肿瘤性脑干脑炎/395
四、亚急性坏死性脊髓病/396
第三节周围神经系统副肿瘤综合征/397
一、副肿瘤性感觉神经元病/397
二、亚急性运动神经元病/398
三、副肿瘤性感觉运动性神经病/398
四、副肿瘤性自主神经病/399
第四节神经-肌肉接头副肿瘤综合征/399
第二十三章神经系统疾病相关的精神障碍/401
第一节概述/401
第二节器质性精神障碍/401
第三节抑郁状态/403
第四节焦虑状态/405
第五节躯体形式障碍/406
第二十四章睡眠障碍/408
第一节概述/408
第二节失眠/409
第三节发作性睡病/411
第四节其他常见类型的睡眠障碍/412
一、不宁腿综合征/412
二、快速眼球运动期睡眠行为障碍/413
第二十五章神经系统危重症监测与治疗/415
第一节概述/415
第二节昏迷/416
一、昏迷的评判与治疗/416
二、脑死亡/418
第三节高颅压/420
一、高颅压的监测与治疗/420
二、脑疝/422
第四节惊厥性癫痫持续状态/423
第五节呼吸泵衰竭/425
一、中枢性呼吸泵衰竭/425
二、周围性呼吸泵衰竭/425
三、呼吸泵衰竭的监测与治疗/426
第六节多器官功能障碍综合征/427
第二十六章内科疾病神经系统并发症/430
第一节概述/430
第二节呼吸系统疾病神经系统并发症/430
一、肺性脑病/430
二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的神经系统损伤/431
三、肺癌导致的中枢神经系统症状/432
四、呼吸系统感染引起的中枢神经系统感染/432
第三节消化系统疾病神经系统并发症/432
一、肝性脑病/432
二、肝性脊髓病/433
三、肝性神经病/434
四、脑桥中央髓鞘溶解症/434
五、胰性脑病/434
第四节泌尿系统疾病神经系统并发症/435
第五节内分泌系统疾病神经系统并发症/436
一、糖尿病合并急性神经系统并发症/436
二、糖尿病合并慢性神经系统并发症/436
三、低血糖性脑病/437
四、桥本脑病/438
第六节可逆性后部白质脑病综合征/439
第七节系统性红斑狼疮神经系统并发症/441
第八节免疫治疗所致神经系统并发症/443
一、干扰素/443
二、分子靶向药物/443
三、静脉用免疫球蛋白/443
四、免疫检查点抑制剂/444
五、嵌合抗原受体T细胞治疗/444
六、细胞毒性药物/445
第九节理化因素中毒所致神经系统损害/446
一、酒精中毒/446
二、重金属中毒/447
三、一氧化碳中毒/448
四、放射性损伤/450
五、苯中毒/450
第十节脑膜癌病/451
第二十七章神经系统疾病的康复/453
第一节概述/453
一、神经康复的理论基础/453
二、神经康复的临床意义/454
第二节神经系统功能障碍的康复评定/454
一、运动、感觉障碍的评定/455
二、语言、言语障碍的评定/457
三、吞咽障碍的评定/458
四、认知、心理及精神障碍的评定/458
五、神经源性膀胱、肠道障碍的评定/459
六、日常生活活动能力和生存质量评定/459
七、功能、残疾和健康的国际分类/460
第三节神经系统疾病所致功能障碍的康复治疗/460
一、脑损伤后肢体瘫痪的康复治疗/460
二、语言、言语障碍的康复治疗/462
三、吞咽障碍的康复治疗/463
四、认知、情绪障碍的康复治疗/463
五、脊髓损伤的康复治疗/463
六、帕金森病的康复治疗/464
第四节常见继发性障碍的康复治疗/465
一、偏瘫肩痛/465
二、痉挛状态/466
三、深静脉血栓形成/467
推荐阅读/468
中英文名词对照索引/470

我要评论