本书以临床需求为导向，采用一问一答的形式，总结和梳理了临床中静脉治疗领域270个高频问题，以通俗易懂的语言、原创性的形象化插图，深入浅出地将静脉治疗分为血管篇、输液工具篇、药物篇、导管使用与维护篇、输液相关并发症篇、输血篇共六个篇章一一进行了全面详细的介绍。既体现了专业性，也兼顾了知识传播的直观性，是静脉治疗临床指导实用方便的手边书

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2013年—2015年：中南大学湘雅护理学院 护理学 博士后 2008年—2012年：中南大学湘雅二医院 精神卫生学 博士 2004年—2006年：中南大学公共卫生学院 社会医学 硕士 2002年—2004年：中南大学湘雅护理学院 护理学 本科李亚敏，女，教授，博士生导师。中国内地培养首位护理学博士后，中南大学湘雅二医院护理部主任；教育部学位论文评审专家，国家自然科学基金同行评审专家；湖南省优秀科技工作者。中华护理学会精神卫生专委会副主任委员；中国研究型医院学会护理分会常务理事；全国护士执业考试专家委员会委员；湖南省专科护理质量控制中心主任委员；湖南省护理学会副理事长；湖南省护理学会心理护理专委会主任委员；《中华护理杂志》《中国护理管理》编委。 主持国家自然科学基金面上项目2项、主持湖南省重大研发项目等课题9项；发表学术论文113篇，其中第一/通讯作者SCI论文62篇，总影响因子300+；主编、副主编教材、学术专著11部；2021年全国护理学专家学术影响力百强排名第10名。中华护理学会精神卫生专委会副主任委员 中国研究型医院学会护理分会常务理事 全国护士执业考试专家委员会委员 湖南省专科护理质量控制中心主任委员 湖南省护理学会副理事长 湖南省护理学会心理护理专委会主任委员 《中华护理杂志》《中国护理管理》编委

目录
一、血管篇 1
1.血管分为哪几类？ 1
2.什么是静脉？ 1
3.什么是动脉？ 2
4.成人静脉结构有哪些？ 2
5.成人静脉有何特点？ 2
6.外周静脉常用穿刺血管包括哪些？ 3
7.什么是贵要静脉？ 4
8.什么是头静脉？ 5
9.什么是股静脉？ 5
10.中心静脉置管常用穿刺血管有哪些？ 5
11.什么是上腔静脉？ 6
12.什么是下腔静脉？ 7
13.什么是颈外静脉？ 8
14.什么是颈内静脉？ 8
15.什么是锁骨下静脉？ 9
16. B超下的动脉和静脉各有什么特点？ 10
17.新生儿脐静脉有什么特点？ 10
18.什么是头皮静脉？ 11
19.小儿外周静脉穿刺为什么不宜选择头皮静脉穿刺？ 12
20.小儿头皮静脉穿刺误入动脉有什么表现？ 13
21.老年人的静脉有什么特点？ 13
二、输液工具篇 15
1.常用的输液工具有哪些？ 15
2.什么是外周静脉导管？ 15
3.什么是中心血管通路装置？ 16
4.外周静脉导管和中心血管通路装置各自有哪些优缺点？ 16
5.什么是一次性静脉输液钢针？ 17
6.静脉输液，护士为什么不给打钢针？ 18
7.什么是外周静脉留置针？ 18
8.外周静脉留置针常用的穿刺部位在哪里？ 19
9.什么情况适合使用外周静脉留置针？ 19
10.外周静脉留置针可以留置多久？ 19
11.为什么有时候外周静脉留置针保留一天就会出现"走针"情况？ 19
12.为何钢针或是外周静脉留置针输液时会感到疼痛？ 20
13.什么是PICC? 20
14. PICC常用的穿刺部位在哪里？ 20
15.什么情况适用PICC? 21
16. PICC可以留置多久？ 21
17.PICC长时间留置安全吗？ 21
18.什么是MC？ 21
19. MC常用的穿刺部位在哪里？ 22
20.什么情况适合使用MC？ 22
21. MC可以留置多久？ 22
22.什么是CVC？ 23
23. CVC常用的穿刺部位有哪些？ 23
24.什么情况适合使用CVC？ 23
25.CVC可以留置多久？ 24
26.什么是输液港？ 24
27.输液港常用的植入部位在哪里？ 24
28.什么情况适用输液港？ 25
29.输液港可以留置多久？ 25
30.输液港为什么可以留置很长时间？ 25
31.什么是无损伤针？ 25
32.为什么输液港输液时要使用无损伤针？ 26
33.无损伤针穿刺时为什么会痛？ 26
34.无损伤针在每天输液结束后需要拔除吗？ 26
35.有哪些仪器可以提高静脉穿刺成功率？ 26
36.常用的控制输液速度的仪器有哪些？ 27
37.为什么要使用控制输液速度的仪器？ 28
38.常用固定输液工具的敷贴有哪些？ 28
39.固定外周静脉导管和中心血管通路装置的敷贴有什么区别？ 29
40.常用的输液接头有哪些特点？ 31
41.常用的输液器有哪些？ 32
42.选择输液器的原则是什么？ 33
43.为什么不能随意调节输液速度？ 34
44.输液时如何估算输液时间？ 35
45.常用静脉输液工具的价格是多少？ 35
46.输液结束后输液接头需要保护吗？ 35
47.留置静脉导管会影响以后血液透析管的留置吗？ 35
48.常用静脉输液工具都由哪些人员进行穿刺？ 36
49.静脉导管留置在体内可以做CT、磁共振等检查吗？ 36
50.拔除中心血管通路装置前需要做检查吗？ 36
51.为什么静脉导管置入优先选择上肢？ 36
52.为什么静脉导管置入尽量不选择下肢？ 36
53.中心血管通路装置置入时患者需怎么配合医务人员？ 37
54.中心血管通路装置置入前如何清洁置入部位皮肤？ 37
55.静脉输液工具的选择原则是什么？ 37
三、药物篇 38
1.什么是药物的pH？ 38
2.药物的pH对静脉有影响吗？ 38
3.什么是药物的渗透压？ 39
4.渗透压与静脉炎有关系吗？ 39
5.临床上常见的静脉用高渗性药物有哪些？ 39
6.临床上常见的静脉用等渗性药物有哪些？ 39
7.临床上常见的静脉用低渗性药物有哪些？ 40
8.临床上常见的抗肿瘤药物有哪些？ 40
9.使用抗肿瘤药物时要注意些什么？ 42
10.临床上常见的静脉用抗生素类药物有哪些？ 42
11.临床上常见静脉用血管活性药物有哪些？ 43
12.使用静脉用血管活性药物时需要注意些什么？ 44
13.临床上常见静脉用高浓度药物有哪些？ 44
14.使用静脉用高浓度药物时要注意些什么？ 44
15.临床上常见的静脉用营养性药物有哪些？ 45
16.静脉输注营养性药物时要注意些什么？ 45
17.临床上常见的强酸强碱性药物有哪些？ 45
18.使用强酸强碱性药物时要注意些什么？ 46
19.白蛋白是一种什么药？ 46
20.白蛋白有什么作用？ 46
21.身体健康的人能输注白蛋白吗？ 47
22.输注白蛋白时需要注意些什么？ 48
23.球蛋白是一种什么药？ 48
24.球蛋白有什么作用？ 49
25.身体健康的人能输注球蛋白吗？ 49
26.输注球蛋白时需要注意些什么？ 50
27.输注化疗药物后为何会脱发？ 50
28.输注化疗药物后脱发怎么办？ 50
29.使用化疗药物后为何会恶心、呕吐？ 51
30.使用化疗药物后恶心、呕吐如何处理？ 51
31.使用化疗药物后皮肤变黑、脱皮、皲裂是怎么回事？ 52
32.使用化疗药物后皮肤变黑、脱皮、皲裂怎么处理？ 53
33.使用化疗药物后肢端发麻是怎么回事？ 53
34.使用化疗药物后肢端发麻怎么处理？ 54
35.使用化疗药物后便秘是怎么回事？ 54
36.使用化疗药物后便秘怎么处理？ 55
37.使用化疗药物后全血细胞减少是怎么回事？ 55
38.使用化疗药物后全血细胞减少怎么处理？ 55
39.输注化疗药物时能热敷吗？ 56
40.天冷输注药物时能给药物加热吗？ 56
41.为什么有些药物输注时要冷敷？ 57
42.为什么有的药物使用后要避冷？ 57
43.为什么有的药物使用后要避免接触金属制品？ 58
44.不同的药物一起输注会起反应吗？ 58
45.为什么输注氯化钾时会感觉到疼痛？ 58
46.输注氯化钾时如何减轻疼痛？ 58
47.什么是药物的半衰期？ 59
48.药物的半衰期与用药时间有关系吗？ 60
49.某些药物输注一半后，剩下的第2天还能用吗？ 60
50.静脉输注药物对血管有损伤吗？ 60
51.如何减少药物对血管的损伤？ 60
52.儿童用药前为何要称体重？ 61
53.为什么老年人更需要个体化用药？ 61
54.哪些检查需要静脉用药？ 62
55.内镜检查前静脉注射麻醉药有哪些好处？ 62
56.什么是对比剂？ 63
57.常用的对比剂有哪些？ 63
58. PICC可以注射对比剂吗？ 63
59. CT检查需要注射对比剂吗？ 64
60.使用碘对比剂之前需要做皮试吗？ 64
61.碘对比剂有哪些不良反应？ 64
62.注射碘对比剂前有哪些注意事项？ 65
63.什么是碘对比剂外渗？ 65
64.碘对比剂外渗的原因有哪些？ 66
65.碘对比剂外渗会出现哪些症状？ 66
66.碘对比剂外渗如何预防？ 66
67.碘对比剂外渗如何处理？ 67
四、导管使用与维护篇 68
1.静脉置管后手臂可以活动吗？ 68
2.静脉置管后如何进行手部运动？ 68
3.静脉置管后为什么护士要求患者进行握拳运动？ 69
4.静脉置管后患者的日常生活会受到影响吗？ 69
5.静脉置管侧手臂的负重范围是多少？ 69
6.体内留置的静脉导管如何保护？ 69
7.敷贴卷边或脱落怎么处理？ 70
8.敷贴过敏怎么处理？ 70
9.液体输注不通畅有哪些原因？ 71
10.药物如果输完了，输液瓶内空气会进入人体内吗？ 71
11.患者发现液体输注完应怎么办？ 71
12.化疗药外渗后需要做封闭吗？ 71
13.药物外渗做了封闭后，需要注意些什么？ 72
14.使用下肢静脉输液时有哪些注意事项？ 72
15.留有静脉导管的手臂可以测量血压吗？ 72
16.留置静脉导管期间洗澡有哪些注意事项？ 73
17.能从中心血管通路装置内抽血化验吗？ 74
18.为什么留置的静脉导管输液前要抽回血？ 74
19.静脉导管使用期间需要每天进行冲、封管吗？ 74
20.静脉导管使用期间冲管的时机有哪些？ 74
21.静脉导管冲管时能使用5%葡萄糖注射液吗？ 75
22.为什么冲管要推一下停一下呢？ 75
23.脉冲式冲管有哪些优点？ 76
24.使用外周静脉留置针输液时要注意什么？ 76
25.外周静脉留置针留置期间要注意什么？ 76
26.外周静脉留置针留置期间如何洗脸、刷牙？ 76
27.外周静脉留置针意外脱出怎么办？ 77
28.儿童在使用外周静脉留置针期间如何避免牵扯压迫？ 77
29.为什么要使用透明敷贴固定外周静脉留置针？ 78
30.拔针后为什么会出现皮肤青紫？ 78
31.拔针后如何正确按压？ 78
32.拔针后出现皮肤青紫如何处理？ 78
33.手臂上已有外周静脉留置针，做增强CT检查时，还需要重新穿刺吗？ 79
34.做完增强CT后，外周静脉留置针可以保留继续输液吗？ 80
35. PICC"换药"包含哪些内容？ 80
36. PICC留置期间多久维护一次？ 80
37.居家期间PICC需要定期维护吗？ 81
38. PICC留置时间已到期，还能继续使用吗？ 81
39.如何预防静脉导管回血？ 81
40.静脉导管发生回血该怎么处理？ 81
41.什么情况下应该拔除静脉导管？ 81
42.中心血管通路装置拔管后有哪些注意事项？ 81
43.输液港使用时如何维护？ 82
44.静脉导管的维护是越频繁越好吗？ 82
45.输液港植入后可以马上洗澡吗？ 82
46.输液港取出后有哪些注意事项？ 83
47.输液港植入后切口多久换药一次？ 83
48.输液港植入后换药时敷料如何选择？ 83
49.输液港植入前可以进食吗？ 84
50.输液港切口的缝线多久可以拆除？ 84
51.输液港植入后可以进行日常活动吗？ 84
52.输液港植入后多久可以洗澡？ 84
53.输液港埋植在体内安全吗？ 84
54.连接在输液港上的无损伤针，多久需要更换一次呢？ 85
55.输液港抽不出回血是什么原因？ 85
五、输液相关并发症篇 87
1.什么是输液相关并发症？ 87
2.输液工具相关并发症主要有哪些？ 87
3.静脉导管出现哪些情况需要及时就医处理？ 87
4.输液后血管变成"条索状"是怎么回事？ 87
5.如何预防静脉炎的发生？ 88
6.发生静脉炎怎么办？ 88
7.输液时"鼓包"是怎么回事？ 88
8.输液"鼓包"了怎么办？ 88
9.输液"鼓包"对人体有哪些危害？ 89
10.输液"鼓包"了能进行热敷吗？ 89
11.预防输液"鼓包"该怎么做？ 90
12. PICC有条"尾巴"留在体外会引起感染吗？ 90
13. PICC穿刺点红肿是怎么回事？ 91
14.静脉导管冲管后出现寒战、发热是怎么回事？ 91
15.如何预防静脉导管相关性感染？ 92
16.发生静脉导管相关性感染怎么办？ 93
17.置管后整条手臂出现肿胀、疼痛是怎么回事？ 93
18.什么是静脉导管相关性血栓？ 94
19.静脉导管相关性血栓有哪些表现？ 94
20.发生静脉导管相关性血栓，导管还能继续使用吗？ 95
21.如何预防导管相关性深静脉血栓形成？ 95
22.中心血管通路装置置入后为什么要拍摄胸部X线片？ 96
23.中心血管通路装置置入时使用心电图定位准确吗？ 96
24. PICC或上臂输液港植入过程中，颈部出现异物感正常吗？ 97
25.中心血管通路装置置入体内会刺激到心脏吗？ 97
26.中心血管通路装置留置时间长了导管会断裂吗？ 98
27.中心血管通路装置断裂了怎么办？ 98
28.中心血管通路装置尖端在体内会"漂移"吗？ 99
29.中心血管通路装置尖端发生"漂移"怎么办？ 99
30. PICC穿刺点有淡黄色液体渗出是怎么回事？ 100
31. PICC穿刺点有淡黄色液体渗出该怎么处理？ 101
32.居家期间PICC脱出怎么办？ 101
33.如何预防PICC脱出？ 101
34.静脉导管输液速度越来越慢是怎么回事？ 102
35.如何预防静脉导管堵塞？ 102
36.静脉导管堵塞怎么办？ 103
37.什么是导管相关性皮肤损伤？ 103
38.出现导管相关性皮肤损伤怎么办？ 104
39.静脉穿刺会损伤神经吗？ 105
40.上臂输液港植入后手臂可以正常活动吗？ 105
41.输液港的港座部位有胀痛、发凉等不适感是什么原因？ 105
42.输液港植入后囊袋出血怎么办？ 106
43.如何预防输液港切口开裂？ 106
44.输液港留置期间港座暴露是怎么回事？ 107
45.输液港的港座在皮下会翻转吗？ 108
46.输液港的港座在皮下翻转了怎么办？ 108
六、输血篇 109
1.血液分为几种血型？ 109
2.为什么O型血称为"万能血"？ 109
3.什么血是"熊猫血"？ 110
4.输血会不会被感染疾病？ 110
5.什么情况下需要输血？ 110
6.什么是成分血？ 111
7.输全血是不是比输成分血好？ 111
8.什么是自体输血？ 112
9.自体输血有什么好处？ 112
10.采集自体血前后需要额外补充营养吗？ 113
11.输血有哪些不良反应？ 113
12.输血时出现皮肤瘙痒和风团是怎么回事？ 113
13.为什么输血前检查和交叉配血试验的血液标本不能同时抽取？ 114
14.怎样确保输血时不弄错血型？ 114
15.输错血会出现什么症状？ 114
16.什么是输血器？ 115
17.输血器有何特点？ 115
18.连续输几袋血液时，需要更换输血器吗？ 115
19.为什么在输血开始的15分钟要控制输血速度？ 115
20.患者可以自行调节输血速度吗？ 116
21.一袋血越快输完疗效越好吗？ 116
22.输血时如果血液"滴不动"，可以用手挤压血袋加快速度吗？ 116
23.整个输血过程为什么护士要多次给患者测体温、量血压？ 117
24.输血和输液可以在同一个静脉管道进行吗？ 117
25.发热时可以输血吗？ 117
26.曾经发生过输血不良反应，现在还能输血吗？ 117
参考文献 119